Estos compuestos, presentes sobre todo en insecticidas, tienen un olor penetrante y desagradable. Característicamente hay salivación excesiva, trastornos en la marcha, temblores y convulsiones.

Fuente. Insecticidas agrícolas, garrapaticidas y otros.

Dosis letal. Varía según el producto tóxico que sea fuente del envenenamiento.

Mecanismo de acción. Los organofosfatos disminuyen el nivel de la enzima acetilcolinesterasa, lo que aumenta el efecto de la acetilcolina.

Manifestaciones clínicas. El intervalo entre la intoxicación y la presentación de síntomas es corto, y varía según la dosis. Puede ir desde la salivación excesiva a la incoordinación, trastornos en la marcha, temblores, vómitos, diarrea, convulsiones. Las pupilas se contraen mucho al inicio, pero se dilatan en los episodios convulsivos.

Causa de la muerte. Desgaste por sobreestimulación.

Detección. Lo agudo del envenenamiento obliga a detectarlos por medios clínicos.

Acumulación. Debido a su rápido metabolismo, no hay acumulación.

Antídoto. Atropina.

Medidas de urgencia. Hay que reactivar la acetilcolinesterasa con piridin-2-aldoxima a 20 mg/kg por vía subcutánea en solución al 2 por ciento, y controlar los síntomas con un parasimpaticolítico como la atropina, en dosis de 0.04 mg/kg de peso, primero por vía intravenosa para un efecto rápido, y las siguientes por vía subcutánea, para un efecto duradero. Tener mucho cuidado con las sobredosis. Controlar las convulsiones. Puede añadirse oxígeno y respiración artificial.

Medidas generales. Si la absorción fue a través de la piel, baño con agua tibia y jabón. La sedación, de ser necesaria, puede realizarse con pentobarbital intravenoso sólo hasta nivel sedación, no anestesia. Prevenir la insuficiencia renal o la hepatitis tóxica con dextrosa parenteral al 5 %, y complementar con vitaminas del complejo B. Tratar las infecciones que puedan aparecer.

Pronóstico. Es malo si no se detecta a tiempo, por la rápida acción de estos venenos. Si el tratamiento es adecuado, la recuperación está casi garantizada.

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